12月8日,备受瞩目的2025全国智慧医保大赛颁奖典礼在上海举办。在这场由国家医疗保障局、上海市人民 *** 联合主办的医疗保障行业年度顶级赛事上,人保财险报送的《多层次护理保险智能决策服务平台》《数据审核与行为决策并行的全链路智能监管平台》项目分获大赛决赛一等奖、三等奖。这也是人保财险在此赛事中连续两年荣获一等奖,同时也是一等奖获奖单位中唯一的保险公司。


多层次护理保险智能决策服务平台
《多层次护理保险智能决策服务平台》重点以解决长护险业务痛点,助力“1+3+N”多层次医保体系建设为目标,通过多项AI技术深度应用,以“医保全流程+商保强补充”为驱动引擎,在医保服务领域构建长护险全流程智能决策平台,同时发挥医保数据要素价值,在商保补充领域打造多层次护理产品服务平台。

数据审核与行为决策并行的全链路智能监管平台
《数据审核与行为决策并行的全链路智能监管平台》利用大数据分析、医学知识图谱、人工智能等技术,构建行为决策分析和数据审核规则融合的基金监管创新范式,支持事前提醒、事中审核、事后监管全流程监控,为医保基金监管检查提供有力技术支撑。

下一步,人保财险将以科技创新为关键动力,在护理资源整合与医保基金监管领域发挥更大价值,助力推进政策性健康险业务高质量发展。
作为医保领域规格更高、覆盖最广的行业赛事,本届大赛以“诚邀八方英才 智助医药创新”为主题,自8月启动便备受关注,约有全国800余支团队报名,覆盖医疗健康、民生服务保障、医保经办服务等11大医保关联领域。
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